Exibida pela TV Globo, às 19h, a novela ‘Família É Tudo’ exibiu no capítulo do dia 10/06 um tema relevante para a sociedade: o golpe no seguro de vida. Na trama, a vilã Jéssica, interpretada pela atriz e influencer, Rafa Kalimann, através do uso de Inteligência Artificial, planeja incriminar o mocinho da história, vivido pelo ator Jayme Matarazzo, de simular um atentado para receber o valor da indenização. No combate a má prática, seguradoras e entidades do setor desenvolvem diversos mecanismos.
O seguro de Vida garante a manutenção da estrutura financeira e social, além de atuar na proteção contra a perda de um ente querido, abrangendo benefícios que preservam a estabilidade e a segurança. Ainda assim, o segmento é alvo frequente de fraudadores. Com o objetivo de resguardar clientes e a integridade do sistema, seguradoras e importantes entidades do setor implementam mecanismos de prevenção e detecção de fraudes, unindo tecnologia e rigorosos processos de análise e investigação.
Neste ano, conforme noticiado pelo CQCS, visando evitar a ocorrência de fraudes antes mesmo da aquisição do seguro e não somente no momento do sinistro, a Confederação Nacional das Seguradoras (CNseg); através da sua Diretoria de Serviços às Associadas (DISERV); apresentou uma nova ferramenta chamada “Data Lake House”, que unifica as bases de dados utilizados, sejam elas públicas ou das próprias companhias associadas, para agilizar a devolução de respostas às consultas realizadas pelas seguradoras. De acordo com informações da entidade, grandes empresas do país utilizam as soluções. “No momento da cotação, devolvo a informação para a seguradora ter a informação correta e enquadrar a proposta de seguro ao cliente da forma correta. Evita fraudes e enganos e permite calcular valores adequados das propostas”, comenta André Vasco, Diretor de Serviços às Associadas da CNseg.
A Superintendente de Sinistros da MetLife, Aline Cipollla, conta que a seguradora tem investido cada vez mais na detecção de fraudes. A companhia criou um “score”, um tipo de semáforo que reproduz alertas de potenciais irregularidades. Além disso, a MetLife trabalha no desenvolvimento do OCR, uma Inteligência Sistêmica Artificial que atua na identificação de documentos manipulados. “Nós temos trabalhado no entendimento dessa tecnologia para fazer alguns testes e tentar identificar, no momento da análise do sinistro, documentos fraudados, feitos em Photoshop, por exemplo”, contou.
A fraude no seguro pode causar sérias consequências. A má prática ocasiona custos para as seguradoras e exige uma combinação de tecnologia, análises rigorosas e equipes cada vez mais especializadas para garantirem os interesses das companhias e os benefícios dos produtos.
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